Augmentation mammaire
par composite
En bref :
- Résultat : Naturel en quelques jours, final sous 6 mois à 1 an
- Anesthésie : Générale
- Hospitalisation : Ambulatoire
- Durée de l’opération : 2 à 4 h
- Douleur : entre 2 et 4 sur une échelle de 10
- Cicatrices : Discrètes, 4 cm de long dissimulé dans le sillon sous-mammaire
- Convalescence : Entre 3 et 7 jours
- Reprise du sport : Progressive à partir de 6 semaines
But de l’intervention :
Augmentation du volume de la poitrine et du galbe des seins.
Le mamelon n’est pas concerné directement par la chirurgie. Il garde généralement sa sensibilité et peut permettre l’allaitement.
Cette association des 2 techniques permet de donner le résultat le plus naturel pour une augmentation mammaire. L’ajout de graisse permettra de dissimuler encore plus les contours de la prothèse et de réduire la taille de la prothèse implantée pour la même taille finale.
Technique utilisée :
L’augmentation mammaire composite permet d’obtenir des résultats très satisfaisants, les meilleurs possibles actuellement, en augmentation mammaire.
Ce traitement associe pose de prothèse et lipofilling. Il nécessite 3 temps distincts : lipoaspiration, lipofilling puis mise en place de l’implant.
La lipoaspiration est pratiquée par petites quantités à plusieurs endroits du corps. Elle fait partie intégrante du geste esthétique : le prélèvement est effectué symétriquement et sans irrégularité. La graisse est ensuite purifiée.
On commence sur le sein par le lipofilling, qui consiste à injecter la graisse prélevée préalablement. L’intérêt est d’augmenter l’épaisseur des tissus qui recouvrent la prothèse, de camoufler ses bords et d’augmenter le décolleté.
Les prothèses sont ensuite mises en place :
La partie supérieure de la prothèse est placée derrière le muscle pectoral, et la partie inférieure, devant le muscle et derrière la glande mammaire. C’est le mode opératoire le plus courant aujourd’hui.
Les prothèses sont mises en place par voie sous-mammaire (au niveau du sillon). La glande est séparée du muscle pectoral afin de rester souple et mobile et de bien recouvrir la prothèse dans la partie inférieure du sein. La partie inférieure du muscle est sectionnée pour laisser passer le bas de la prothèse.
Intervention chirurgicale et hospitalisation :
La patiente rentre le jour de l’opération. Le Dr Irthum la retrouve avant l’intervention pour effectuer les dessins préopératoires.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale. Elle dure entre 2 à 4 heures.
Après l’intervention, la patiente reste 1 heure en salle de réveil avant de regagner sa chambre. La douleur est traitée par un traitement antalgique adapté.
Le pansement enveloppe le thorax, il est compressif et modelant.
La survenue post-opératoire d’un œdème et d’ecchymoses est un phénomène normal.
De la glace sera appliquée sur les zones de lipoaspiration à titre antalgique et anti-inflammatoire, surtout pas sur la poitrine, cela diminuerait la qualité de la prise de la graisse.
L’intervention peut être réalisée en ambulatoire - la patiente ne reste pas la nuit à l’hôpital - ou en hospitalisation d’une nuit, dans certain cas.
Post-opératoire :
Après la sortie de l’hôpital, la poitrine peut être un peu gonflée et douloureuse.
Une sensation de tension cutanée peut être ressentie.
Le soutien-gorge et les vêtements de contention doivent être portés jour et nuit pendant au moins 1 mois, puis de jour le mois suivant.
Des pansements sont appliqués sur les cicatrices pendant une dizaine de jours.
Les bains de mer ou de piscine sont à proscrire pendant 1 mois, le sport et le port de charges lourdes pendant 6 semaines.
En général, la reprise des activités normales est possible 3 ou 4 jours après l’intervention. Un congé d’environ 10 jours est préconisé. Si l’intervention n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie, le chirurgien ne pourra pas faire d’arrêt de travail. La patiente sera revue en consultation à 1 jours, 15 jours, 3 mois , 6 mois et 1 an post-opératoire pour juger de l’évolution et du résultat.
Que dire des cicatrices ?
La cicatrice dans le sillon sous-mammaire est habituellement très courte (environ 4 cm) et fine (environ 1 à 2 mm). Elle devient progressivement blanche et cesse d’évoluer au bout de 1 an et demi. Durant cette période, il faut la protéger du soleil pour éviter une pigmentation brune, la masser avec une pommade cicatrisante pour l’hydrater, l’assouplir et éviter les adhérences. La qualité de la cicatrisation sera suivie en consultation post-opératoire.
Prise en charge financière :
La plupart du temps l’augmentation mammaire composite par prothèse et lipofilling est une intervention considérée comme purement esthétique par l’Assurance Maladie et est à la charge de la patiente. Dans ce cas, le coût total de l’intervention est compris entre 5000 et 6500 euros. Un devis précis vous sera remis lors de la consultation. Aucun arrêt de travail ne sera fourni dans ce cas, les prescriptions médicamenteuses et de soins infirmiers ne seront pas remboursés.
Une prise en charge partielle par l’Assurance Maladie peut être possible en cas de syndrome malformatif (sein tubéreux ou syndrome de Poland) ou d’hypotrophie mammaire avec bonnet inférieur à A. Elle pourra être demandée en réalisant une demande d’entente préalable, cela débouchera sur une consultation avec le Médecin Conseil de l’Assurance Maladie qui donnera son avis sur la prise en charge. Dans ce cas, le reste à charge varie de 2500 à 3500 euros et peut être remboursé en partie par votre mutuelle
Avant / Après
