Rhinoplastie médicale :
Lipofilling
Lipofilling, lipomodelage ou lipostructure ont la même signification : prélèvement par liposuccion de graisse sur une partie du corps, traitement de celle-ci afin de la purifier et réinjection dans une autre partie du corps que le patient souhaite redessiner et à laquelle il souhaite donner du volume.
Le visage comme le reste du corps est une zone propice aux injections de graisse autologue (de son propre corps). Elle permet de redonner de l’élasticité et de l’hydratation aux tissus puis de remplir des volumes manquants.
De fait, le lipofilling du visage peut être réalisé de différentes manières : en comblement au niveau du nez, des pommettes, de la vallée des larmes, des tempes, du menton, du cou et en augmentation de volume au niveau des lèvres.
Sur le nez, le lipofilling, peut servir à masquer un petit défaut du dos du nez, masquer une petite bosse, traiter une séquelle disgracieuse post-traumatique ou post-opératoire.
Cette intervention s’adresse aux patients qui ont un creux au niveau de la pointe du nez, une dépression au niveau des ailes du nez, un défaut de projection de la pointe du nez, un nez creusé et un enfoncement donnant au nez un aspect dévié.
Le but est d’obtenir un nez d’aspect naturel, s’harmonisant dans ses rapports avec les autres traits du visage, convenant à la psychologie et à la personnalité du patient, et répondant aux demandes de ce dernier.
Lors de la première consultation avec le Dr Irthum, un examen de la morphologie de la face est effectué afin de déterminer la technique la plus appropriée à votre cas. Une fois le type de traitement défini, des photos sont réalisées et une simulation du résultat peut vous être proposée. Le déroulement de l’intervention ainsi que le résultat attendu seront expliqués en détails.
Quelle que soit votre demande, le Dr Irthum répondra à toutes vos questions et inquiétudes. Son expertise vous permettra de choisir la meilleure démarche à suivre en fonction de vos souhaits et de votre anatomie.
En bref :
- Résultat : Naturel sous 2 à 3 semaines, final sous 3 mois à 6 mois
- Anesthésie : Locale ou sédation
- Hospitalisation : Ambulatoire
- Durée de l’opération : 30 min à 1 h
- Douleur : Entre 2 et 4 sur une échelle de 10
- Cicatrices : 3 à 4 mm pour les zones prélevées et 1 à 2 mm pour les zones réinjectées.
- Convalescence : Entre 3 et 7 jours
- Reprise du sport : Progressive à partir de 6 semaines
But de l’intervention :
L’intervention vise à remodeler le nez pour corriger un défaut de comblement grâce à des injections de graisse autologue.
Technique utilisée :
Le lipofilling (ou lipomodelage, ou lipostructure) est un transfert de graisse autologue (propre graisse du patient). Le principe est de réaliser une véritable autogreffe de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée sur le patient lui- même.
Dans un premier temps, une lipoaspiration est réalisée sur des zones définies avec le Dr Irthum. Il choisira des zones de prélèvement ou il existe une réserve, voire un excès de tissu graisseux et en fonction de l’objectif du résultat dans le but de préserver et améliorer la silhouette (le plus souvent la face interne de genoux).
Ensuite, on procède à une centrifugation/filtration de manière à séparer les cellules graisseuses intactes, qui seront greffées, des éléments qui ne sont pas greffables (sang, huile, tissus de soutien).
Pour finir, le Dr Irthum procèdera à l’injection de microparticules de graisse dans différents plans et selon des directions multiples et divergentes, afin d’augmenter la surface de contact entre les cellules implantées et les tissus receveurs, ce qui améliore la survie des cellules adipeuses greffées (technique de Coleman).
En amont de l’intervention les zones de prélèvement et d’implantation seront définies lors d’un rendez-vous préalable.
Cette technique est définitive puisque les cellules adipeuses ainsi greffées vivront aussi longtemps que les tissus qui se trouvent autour d’elles.
Il existe une différence variable de 20 à 40 %, entre la quantité de graisse réinjectée et la quantité de prise de la greffe du fait qu’une partie de la graisse réinjectée se résorbe inévitablement. Le Dr Irthum en tient compte dans l’évaluation de la réinjection graisseuse.
Intervention chirurgicale et hospitalisation :
Le patient rentre le jour de l’opération. Le Dr Irthum le retrouve avant l’intervention pour effectuer les dessins préopératoires.
L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou sédation. Elle dure entre 30 min et 1 heure.
Après l’intervention, le patient reste 1 heure en salle de réveil avant de regagner sa chambre. La douleur est traitée par un traitement antalgique adapté.
La survenue post-opératoire d’un œdème et d’ecchymoses est un phénomène normal, il mettra en général 5 à 15 jours pour se résorber.
De la glace sera appliquée sur les zones de lipoaspiration à titre antalgique et anti-inflammatoire.
L’intervention peut être réalisée en ambulatoire - le patient ne reste pas la nuit à l’hôpital - ou en soins externes au cabinet de chirurgie.
Post-opératoire :
Les bains de mer ou de piscine sont à proscrire pendant 1 mois et le sport pendant 4 semaines.
En général, la reprise des activités normales est possible 3 à 7 jours après l’intervention. Un congé d’environ 7 jours est préconisé. Dans le cas où l’intervention n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie, le chirurgien ne pourra pas faire d’arrêt de travail.
Le patient sera revu en consultation à 7 jours, 3 mois, 6 mois et 1 an post opératoire pour juger de l’évolution et du résultat.
Que dire des cicatrices ?
Les cicatrices sont minimes de l’ordre de 3 à 4 mm au niveau des zones prélevées et de 1 à 2 mm au niveau des zones réinjectées.
Elles deviennent progressivement blanches et cessent d’évoluer au bout de 1 an et demi. Durant cette période, il faut les protéger du soleil pour éviter une pigmentation brune, les masser avec une pommade cicatrisante pour les hydrater, les assouplir et éviter les adhérences. La qualité de la cicatrisation sera suivie en consultation post-opératoire.
Prise en charge financière :
La plupart du temps le lipofilling est une intervention considérée comme purement esthétique par l’Assurance Maladie et demeure à la charge du patient. Le coût total de l’intervention est compris entre 1000 et 2000 euros.
Un devis précis vous sera remis lors de la consultation.
Aucun arrêt de travail ne sera fourni dans ce cas, et les prescriptions médicamenteuses et de soins infirmiers ne seront pas remboursées.